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  第一章 

  基本医学常识 

  1、什么是冠状病毒? 

  冠状病毒是自然界广泛存在、非常普通的一类病毒的统称,因该病毒包膜上有向四周伸出的形如皇冠的突起而得名。 

  2、什么是新型冠状病毒?这种病毒为什么会流行? 

  此次引起流行的冠状病毒为一种新型冠状病毒(β属),WHO命名为2019-nCoV,由于人群缺少对新型冠状病毒的免疫力,所以引起疾病的流行。 

  3、新型冠状病毒的传播途径有哪些? 

  现有的证据显示,新型冠状病毒主要可能通过飞沫传播和接触传播。 

  飞沫传播:一般认为,飞沫是人在咳嗽、打喷嚏或说话派出的漂浮于空气中的、直径大于5微米的颗粒 。飞沫可以通过一定的距离(一般为1米以内)进入易感的黏膜表面。 

  接触传播:飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。 

  4、新型冠状病毒会人传人吗? 

  目前,95%以上新型冠状病毒肺炎病例都跟武汉有关系,去过武汉,或者从武汉来。从一些聚集性病例的发病关联次序和医务人员感染的情况判断,具有人传人的证据,且存在一定范围的社区传播。 

  5、哪些人容易感染新型冠状病毒? 

  依据目前的流行病学特点,中老年人发病较多,以男性为主,儿童已有发病,人群普遍易感。 

  6、什么是密切接触者? 

  密切接触者是指14天内曾与病毒感染的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作(学习)经历的人。包括办公室的同事,同一教室、宿舍的同学,同机、同车的乘客,以及其他形式的直接接触者,包括病毒感染病人的陪护者、同乘出租车、电梯等的人。 

  7、为什么要对密切接触者医学观察14天? 

  根据呼吸道传染病的临床特点,潜伏期多为2~14。目前对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要,这是一种对公众健康安全负责任的态度,也是国际社会通行的做法。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者进行医学观察期定为14天,并对密切接触者进行居家医学观察。 

  8、什么是新型冠状病毒肺炎疑似病例? 

   结合流行病史临床表现,经专家组会诊不能排除的可疑病例,需进行核酸定性实验室检测的患者,成为疑似病例。 

  9、新型冠状病毒肺炎的早期症状有哪些? 

  一般症状: 

  发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,部分患者起病症状轻微,可无发热。 

  严重者: 

  急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。 

  怀疑感染了新型冠状病毒,应及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治 ,应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是,诊疗过程中应全程佩戴外科口罩,以保护自己和他人。 

  10、如何识别、判断及就医选择? 

  1)无发热、无流行病学史:注意个人防护,增强免疫力 

  2)无发热、有流行病学史:居家隔离,监测体温,如有任何不适及时到定点医院发热门诊就诊; 

  3)发热、无流行病学史:居家隔离,社区医院就诊,监测体温,疾病如有进展及时到就近医院的发热门诊就诊; 

  4)发热、有流行病学史:立即定点医院发热门诊就诊,减少人群接触,加强个人防护。 

  11、现有诊断方法 

  现有诊断手段包括:1)血常规、C反应蛋白、血细胞沉降率等;2)胸部CT;3)痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本实时荧光RT-PCR检测。 

  12、目前治疗新型冠状病毒肺炎有无特效药物和疫苗? 

  目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物,治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗,尤其是联合应用广谱抗菌药物。针对新疾病,并无现有可用疫苗。 

  13、如何保护自己远离新型冠状病毒传染? 

  1)冠状病毒以飞沫传播为主,正确佩戴口罩; 

  2)打喷嚏或者咳嗽时不要用手直接遮挡; 

  3)正确、及时洗手; 

  4)提高免疫力,尽量少去人多且封闭的场所。加强锻炼、规律作息,提高自身免疫力是避免被感染的最重要手段。 

  5)不要食用野生动物及已患病的动物和其制品;要从正规渠道购买冰鲜禽肉,食用禽肉蛋奶时要充分煮熟。 

  14、在家中怎样预防新型冠状病毒传染? 

  1)增强卫生健康意识,适量运动、早睡早起、不熬夜可提高自身免疫力; 

  2)保持良好的个人卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,经常彻底洗手,不用脏手触摸眼睛、鼻或口; 

  3)居室多通风换气并保持整洁卫生; 

  4)尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽或打喷嚏等)的人密切接触; 

  5)密切关注发热、咳嗽等症状,出现此类症状一定要及时就近就医 

  6)房间通风换气; 如有疑似患者,居住过的环境一定要进行清洁、消毒,新型冠状病毒对热敏感、可用75%酒精、含氯消毒剂、过氧化氢消毒液,氯仿等脂溶剂进行消毒。 

  15、在公共场所怎样预防新型冠状病毒传染? 

  传染病流行期间,尽量不到人流密集和空气流通不畅的公共场所,特别是儿童、老年人及免疫力低下的人群。如必须去应戴口罩;在自己咳嗽或打喷嚏时,用纸巾将口鼻完全遮住,并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内,防止病菌传播。 

  16、在医院怎样预防新型冠状病毒传染? 

  1)去医院看病、探望病人时,尤其是去医院的发热门诊或呼吸科就诊时应该戴上口罩; 

  2)尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽或打喷嚏等)的人密切接触; 

  3)密切关注发热、咳嗽等症状,出现此类症状一定要及时就近就医。 

  17、居家医学观察期间应采取哪些防护措施? 

  1)家庭内应配备必要的消毒剂和个人防护用品,家庭成员和实施医学观察的人员要做好个人卫生防护、尽量减少接触。 

  2)医学观察对象尽量单间居住;减少与共同居住者的接触机会;家庭内保持通风。其使用后的卫生间做好必要的清洁和消毒工作。 

  3)医学观察对象尽量减少不必要的外出;外出时要戴好口罩,避免到人群聚集的场所。 

  4)每天早晚各测量1次体温,做好记录。