关于印发《2021年浑江区传染病防控工作指导检查方案》的通知

浑江卫健发[2021] 48 号

各医疗单位：

为加强全区基本公共卫生服务项目质量，推进基本公共卫生服务项目质量、传染病疫情网络直报管理工作，切实落实重点传染病综合防控措施，全面提升全区传染病防控工作的整体水平，根据浑江区卫生健康局年度工作任务安排，浑江区卫生健康局疾控办公室组织开展全区基本公共卫生服务项目专项指导暨浑江区重点传染病防控工作检查工作，并制定《2021年浑江区传染病预防控制工作指导检查方案》。现将有关事宜通知如下：

一、指导内容

（一）传染病网络直报工作开展情况；

（二）流行性出血热、手足口病、新冠肺炎等重点传染病监测与防控措施落实情况；

（三）了解传染病防控工作中存在的问题；

（四）基本公共卫生项目传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务质量。

二、指导方法

通过查阅文件、现场调查等方式进行指导检查。

三、指导时间

2021年3月份、9月份

四、指导检查人员

区卫生健康局疾控办公室传染病管理人员

                        浑江区卫生健康局

2021年 4月16日

（主动公开）

浑江区卫生健康局办公室               2021年4月16日印发  

附件：

2021年浑江区传染病预防控制工作

指导检查方案

为提升全区基本公共卫生传染病服务质量、加强传染病网络直报工作，有效控制流行性出血热、手足口病、新冠肺炎等重点传染病，及时发现工作中存在的实际问题，浑江区疾控办公室将对全区各医疗机构传染病网络直报、流行性出血热、手足口病、新冠肺炎等重点传染病防控工作、基本公共卫生传染病服务质量进行指导检查，特制定此方案。

一、指导目的

（一）全面了解全区各医疗机构传染病防制总体工作现状、基本公共卫生服务质量，评估传染病的防治能力与监测能力。

（二）全面了解全区目前网络直报实际工作现状及存在问题，进一步明确网络直报工作重点，提升我区传染病疫情网络直报质量。

（三）全面了解我区出血热、手足口病、新冠肺炎等重点传染病防控工作落实情况，对检查中存在的问题，提出具体整改意见，促进各项防控措施的全面落实。

（四）掌握全区基本公共卫生服务项目传染病服务质量落实情况。

二、指导范围及时间

1、指导范围：全区13家医疗机构传染病防控工作开展情况进行指导检查。

2、指导时间：2021年3月份、9月份。

三、指导内容

（一）传染病监测网络直报管理工作情况

1 、传染病报告管理工作开展情况

（1）门诊日志、出入院登记使用

门诊日志、出入院登记本设置规范及使用情况。现场抽查门诊各科室、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、出入院病人登记本，检查门诊日志、出入院登记本项目是否齐全、填写是否规范，身份信息填写是否齐全，有无漏登和缺项。

（2）检验部门、影像部门登记及反馈机制。查阅检验部门、影像部门登记，检查项目是否齐全、登记是否完整；反馈机制以反馈记录或医生签字为准。

（3）医院内传染病疫情分析、通报及处理机制。现场查阅相关分析文档及反馈记录、相关的机制与流程。

（4）开展传染病报告管理院内自查。现场查阅有关自查记录、整改文档及总结（自查组成员签字）。

（5）传染病报告设备。现场查看、查阅相关记录、直报人员进行现场操作。

2 、定期开展传染病报告管理专业培训与考核

医院应定期组织临床医生、新进人员、村医开展关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范（2015年版）》、《传染病信息报告管理工作技术指南（2016版）》、《国家基本公共卫生项目规范（第三版）》等的专业培训，注重培训内容的更新，及时学习卫生部下发有关传染病诊断、报告、防治管理方面的文件。并注意对培训结果进行考核。现场查看、查阅相关培训、考核文档。

3、 传染病报告质量抽查

查阅本年度门诊日志、出入院登记本记录，核实传染病报告情况；复印传染病报告卡，核实是否按新版规范填写纸质报告卡以及填写信息的准确性、完整性、网络直报信息的一致性。

要求：

①县级及以上医疗机构从内、儿、感染等科的门诊日志及出入院登记本中随机抽查法定传染病病例15例（门诊病例10例，住院病例5例），乡镇级医疗机构抽取5例。若该单位本年度相关记录中，未查到1例法定传染病，请注明门诊量，并注意查明相关原因。

②病例分布应注意包括本年度不同月份的病例，抽查的相同病种不能超过50%。

③病种：仅抽查急性传染病，应注意抽查呼吸道、肠道、虫媒及自然疫源性、血源及性传播传染病等不同传播途径传染病，如麻疹、流行性腮腺炎、流脑、霍乱、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、疟疾、乙脑、登革热等。不含肺结核、乙肝、梅毒、淋病、丙肝。  

④住院病例需查阅病案资料，填写病例的发病日期、诊断日期。

⑤复印10份纸质传染病报告卡，从抽查的15例传染病中查找，不足则另行补充，对补充纸质卡片的要求同上。乡镇卫生院复印5份。

（二）流行性出血热各项防制措施落实情况

各医疗机构发现流行性出血热疫情，能严格按照法定管理乙类传染病规定的内容、程序、方式和时限进行诊断和报告。

检查出血热病例所在居（村）民对出血热防治知识了解情况，了解患者家人是否接种出血热疫苗，现场查看患者家周围环境及鼠类分布。

（三）手足口病各项防制措施落实情况

1、医务人员培训

各医疗机构医务人员参加卫生部手足口病医疗救治教学视频培训情况，特别是乡镇、乡村医务人员对卫生部《手足口病诊疗指南（2021年版）》的掌握情况（重点查看培训通知、签到簿、培训内容及总结等，并结合个人提问）。

2、疫情报告

要以儿科、发热门诊、感染性疾病科、皮肤科、口腔科等科室为重点部位，监督检查门诊日志、传染病登记表和传染病报告卡的疫情登记和报告及网络直报运转情况，努力避免手足口病疫情漏报、瞒报、迟报。

3 、预检分诊

查看预检分诊点的设置、流程、随时消毒处理情况，督促其认真开展预检分诊工作，充分发挥预检分诊的重要作用。

4 、消毒隔离措施和医院感染控制

检查医疗机构预检分诊室、手足口病门诊、重症监护和住院隔离区域情况，医疗救治床位、设备和药品准备情况，隔离病房、产房、儿科病房的消毒情况。尤其是医护人员手一诊一消毒和污染环境消毒情况，能否严格执行卫生部《消毒管理办法》。

5 、重症患儿筛查、转运、救治情况

定点医疗机构救治重症患儿设备、技术力量配备情况，医务人员对重症患儿诊断标准、转院标准掌握情况，医疗机构对患儿特别是重症患儿救治是否规范，重症患儿入住ICU、转院是否及时，转运程序是否符合。查看住院、重症、死亡患儿的信息报送的及时性、准确性。

（四）新冠肺炎防控工作

各医疗单位加强预检分诊和发热门诊管理，落实首诊医生负责制，对发热门诊（诊室）接诊的所有发热病例、急性呼吸道感染病例、住院病例进行新冠病毒核酸检测，对外地来（返）白或在白密切接触者开展排查管控。建立疫情防控物资储备制度，做好医用防护用品、药品、专业仪器、消杀产品等的储备工作，确保疫情发生时物资储备充足。

（五）全区基本公共卫生传染病服务质量落实情况

1、传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理；

2、传染病和突发公共卫生事件的发现、登记,相关信息报告、订正；

3、传染病和突发公共卫生事件的处理。

四、指导方法

查看工作记录和原始材料。